[摘要]目的：急诊抢救148 例重症颅脑损伤患者。方法：院前急救行格拉斯哥评分，并行动态检测。早期静脉滴注甘露醇降低颅内压, 合理调整血压, 气管插管, 加强呼吸道管理及生命体征监护等综合措施。结果：138 例安全转送入院进行后期治疗, 死亡10 例。结论：加强急诊抢救是提高重症颅脑损伤抢救成功率, 减少病死率的重要环节。

    [关键词]重型颅脑损伤；急救；预后

    重型颅脑损伤是急诊科常见的颅脑急危重症，患者病情变化快，其病残率及病死率较高，急救第一现场的及时诊断、对病情变化的准确判断、及时抢救治疗是挽救患者生命的关键。现将我院急诊科2004 年1 月～2008 年

    1 月抢救的148 例重型颅脑损伤报道如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料

    148例中男99 例, 女49例; 年龄16～79 岁, 平均44.6岁。其中急诊120出诊137 例, 接回127 例，院前死亡10 例, 患者家属护送前来就医11例。

    1. 2致伤时间

    发病在30 min以内105 例, 30 min～1 h 30 例，超过1 h 13 例(4% )。

    1.3受伤原因

    损伤类型：车祸伤115例，坠落伤15例，暴力伤18例。137 例患者进行急诊头颅CT，证实：广泛性颅脑挫裂伤伴颅内血肿97例，单纯硬膜外血肿22例，局部脑挫裂伤13例，脑干损伤6例，颅底骨折78例。

    1. 3症状体征

    伤后立即昏迷89例 ......